Tag Archive

Refleks vagal dapat sangat berbahaya. Pada penyelenggaraan Asian Para Games 2018, terjadi aksi walk out atlit putri Indonesia dari panggung judo. Alasannya, sang atlit tidak mau membuka jilbabnya sedangkan peraturan dari olah raga judo adalah memakai hijab. Alasannya karena kemungkinan terjadinya refleks vagal yang membahayakan nyawa atlit. Hijab yang dipakai secara tidak sengaja dapat tertarik dan menyebabkan bagian leher atlit tertekan atau tercekik. Selain bendungan jalan napas dan aliran darah, penekanan pada leher juga dapat merangsang refleks vagal ini. Vagal Reflex dan Sistem Saraf Parasimpatis Di daerah leher terdapat banyak persimpulan saraf. Salah satunya adalah nervus vagal. Nervus vagal merupakan bagian dari saraf kranialis yang merupakan susunan sarap parasimaptis. Nervus vagal ini mempersarafi saluran pencernaan bagian atas, system pernapasan, dan juga jantung. Efek pada jantung efek saraf parasimaptis adalah untuk menekan laju jantung dan mengembalikan ke ritme istirahat. Pengaruh nervus vagal pada sistem kardiovaskuler Pada leher, terdapat tempat dimana jalur parasimpatis ini dekat ke permukaan tubuh. Salah satunya adalah di sinus karotis yaitu pada saat pembuluh darah arteri karotis komunis beracabang menjadi arteri karotis interna dan eksterna. Dalam dunia medis, pada keadaan dimana terjadi supraventricular takiktarida dimana jantung melaju sangat kencang, maka dapat dilakukan massase atau pijat karotis. Dengan memijat karotis ini, saraf parasimpatis menjadi terangsang dan nadi atau laju jantung akan melambat. Mekanisme Sudden Death pada Perangsangan Vagal Reflex Apabila dalam keadaan biasa saraf parasimpatis ini terangsang, maka hasilnya adalah penekanan fungsi jantung. Jantung akan menjadi melambat dan pompa jantung menjadi lemah. Bisa jadi jantung akan berhenti berdetak atau keadaan yang dinamakan cardiac arrest. Jika hal ini terjadi, dapat menyebabkan kematian mendadak. Tempat jalannya nervus vagus dimana apabila ditekan dapat merangsang refleks vagal Jadi, dapat dipahami betapa bahayanya jika tanpa sengaja saraf parasimpatis ini terangsang oleh cekikan saat olah raga. Karena itu, sangat beralasan apabila pelarangan hijab dalam judo dilakukan untuk mencegah keadaan yang sangat membahayakan bagi atlit yang bertanding. Selain pencekekin, proses tersedak makanan juga dapat menyebabkan kematian dengan cara vagal reflex. Makanan yang terlalu besar akan mendorong struktur sekitar kerongkongan. Salah satu struktur yang melewati dekat dengan kerongkongan adalah saraf atau nervus vagus. Bila saraf ini tertekan, bisa merangsang timbulnya refleks vagal. Karena itu, seringkali orang yang tersedak bisa meninggal sebelum terjadinya asfiksia atau kekurangan oksigen. Kesimpulan Refleks vagal apabila terangsang akan mengakibat akivasi saraf parasimpatis yang sangat berbahaya karena dapat memicu cardiac arrest. Namun, di sisi lain, manuver untuk merangngsang refleks vagal ini dapat dilakukan sebagai terapi salah satunya pada kasus aritmia yaitu supraventricular tachycardia (SVT). Sumber Lambiris I, Mendoza I, Helguera M, Escudero JB, Bonilla C. Thirty years of blackouts: a case report of swallow syncope. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2013;3(1):1–3.Olshansky B, Sabbah HN, Hauptman PJ, Colucci WS. Parasympathetic nervous system and heart failure pathophysiology and potential implications for therapy. Circulation. 2008;118(8):863–71.