Kalkulator Skor Child-Turcotte-Pugh (CTP)

Skor Child-Turcotte-Pugh (CTP) atau skor Child-Pugh adalah suatu sistem penilaian klinis yang sering digunakan dalam menentukan grade atau derajat sirosis hati. Skor ini dihitung dengan memperhatikan tanda klinis yaitu asites dan ensefalopati hepatikum dan parameter terukut yaitu nilai bilirubin, albumin, dan waktu koagulasi (PT). Di bawah ini adalah kalkulator skor CTP, dimana untuk menggunakannya tinggal dipilih parameter yang sesuai dengan pasien atau subjek:

Berdasarkan skor Child-Turcotte-Pugh (CTP) di atas, sirosis terbagi menjadi tiga yaitu

  • Child A, jumlah skor 5-6
  • Child B, jumlah skor 7-9
  • Child C, jumlah skor 10-15

Untuk Child A, dikatan sirosis terkompensasi sedangkan Child B dan C dimasukan ke dalam sirosis dekompensata. Derajat sirosis ini penting dalam menentukan prognosis.  Kesintasan 10 tahun pasien sirosis yang tetap terkompensasi sekitar 90%. Jika sudah mengalami dekompensasi kesintasan 10 tahun kurang dari 50%. 

Selain prognosis, grading sirosis juga bermanfaat dalam hal lain seperti grading stadium BCLC untuk kanker hati, serta pemilihan terapi untuk hepatitis B atau C.

Penilaian derajat sirosis hati juga dapat dilakukan melalui staging histopatologi. Grading histopatologi memerlukan adanya sediaan biopsi hati. Contoh grading ini adalah METAVIR (F0, F1, F2, F3, F4) dan Ishak (F0, F1, F2, F3, F4, F5, F6). Pada sistem METAVIR, disebut sirosis apabila sudah F4.

Referensi

  1. Fukui H, Saito H, Ueno Y, Uto H, Obara K, Sakaida I, et al. Evidence-based clinical practice guidelines for liver cirrhosis 2015. J Gastroenterol. 2016 Jul;51(7):629–50.
  2. Garcia-Tsao G, Lim JK, Lim J, Members of Veterans Affairs Hepatitis C Resource Center Program. Management and treatment of patients with cirrhosis and portal hypertension: recommendations from the Department of Veterans Affairs Hepatitis C Resource Center Program and the National Hepatitis C Program. Am J Gastroenterol. 2009 Jul;104(7):1802–29.
  3. Schuppan D, Afdhal NH. Liver cirrhosis. Lancet. 2008 Mar 8;371(9615):838–51.