Skor Child-Turcotte-Pugh (CTP) atau skor Child-Pugh adalah suatu sistem penilaian klinis yang sering digunakan dalam menentukan grade atau derajat sirosis hati. Skor ini dihitung dengan memperhatikan tanda klinis yaitu asites dan ensefalopati hepatikum dan parameter terukut yaitu nilai bilirubin, albumin, dan waktu koagulasi (PT). Di bawah ini adalah kalkulator skor CTP, dimana untuk menggunakannya tinggal dipilih parameter yang sesuai dengan pasien atau subjek:
Berdasarkan skor Child-Turcotte-Pugh (CTP) di atas, sirosis terbagi menjadi tiga yaitu
- Child A, jumlah skor 5-6
- Child B, jumlah skor 7-9
- Child C, jumlah skor 10-15
Untuk Child A, dikatan sirosis terkompensasi sedangkan Child B dan C dimasukan ke dalam sirosis dekompensata. Derajat sirosis ini penting dalam menentukan prognosis. Kesintasan 10 tahun pasien sirosis yang tetap terkompensasi sekitar 90%. Jika sudah mengalami dekompensasi kesintasan 10 tahun kurang dari 50%.
Selain prognosis, grading sirosis juga bermanfaat dalam hal lain seperti grading stadium BCLC untuk kanker hati, serta pemilihan terapi untuk hepatitis B atau C.
Penilaian derajat sirosis hati juga dapat dilakukan melalui staging histopatologi. Grading histopatologi memerlukan adanya sediaan biopsi hati. Contoh grading ini adalah METAVIR (F0, F1, F2, F3, F4) dan Ishak (F0, F1, F2, F3, F4, F5, F6). Pada sistem METAVIR, disebut sirosis apabila sudah F4.
Referensi
- Fukui H, Saito H, Ueno Y, Uto H, Obara K, Sakaida I, et al. Evidence-based clinical practice guidelines for liver cirrhosis 2015. J Gastroenterol. 2016 Jul;51(7):629–50.
- Garcia-Tsao G, Lim JK, Lim J, Members of Veterans Affairs Hepatitis C Resource Center Program. Management and treatment of patients with cirrhosis and portal hypertension: recommendations from the Department of Veterans Affairs Hepatitis C Resource Center Program and the National Hepatitis C Program. Am J Gastroenterol. 2009 Jul;104(7):1802–29.
- Schuppan D, Afdhal NH. Liver cirrhosis. Lancet. 2008 Mar 8;371(9615):838–51.
Estimated glomerular filtration rate (eGFR) atau perkiraan lajut filtrasi glomerular adalah parameter yang digunakan untuk menilai fungsi ginjal. eGFR ini diperoleh dari hasil uji kreatinin darah yang kemudian diplot atau dihubungkan dengan besaran laju filtrasi glomerular. Satuan dari eGFR ini adalah mL/menit/1,73 m2. Untuk mendapatkan nilai eGFR ini digunakan rumus tertentu. Adapun rumus perhitungan eGFR berdasarkan CKD-EPI 2021 (Chronic Kidney …
Pada kondisi hipoglikemia berat atau lanjut maka diperlukan pemberian glukosa intravena berupa cairan dekstrosa. Cairan dekstrosa yang diberikan setara dengan 20-50 gram dekstrosa. Adapun besaran volume yang dibutuhkan tentu disesuaikan dengan cairan dekstrosa yang tersedia. Untuk memudahkan, dapat menggunakan cara penghitungan di bawah ini: Adapun protokol penanganan kasus hipoglikemia berat atau lanjut adalah sebagai berikut: Adapun untuk pembahasan mengenai hipoglikemia …
Gangguan kecemasan seringkali kita dapat pada praktek sehari-hari. Selain melakukan anamesis atau wawancara yang detil, kita juga bisa menggunakan skala penilaian psikiatrik unuk gangguan kecemasan telah dikembangkan untuk melihat seberapa besar tingkat keparahan seseorang mengalami gangguan kecemasan. Salah satu skala penilaian yang paling sering digunakan adalah Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS). HARS menggunakan serangkaian pertanyaan dengan jawaban yang harus diisi …
Steroid sering kali dipakai dengan standar kekuatan setara prednison. Berikut ini adalah kalkulator konversi dosis steroid dalam mengubah atau mengonversi dosis beberapa jenis steroid yang sering tersedia. Adapun dasar dari perhitungan kalkulator tersebut adalah sebagai berikut: Jenis steroid Pemberian Dosis equivalen (mg) Durasi kerja Betametason IV 0,75 Lama (36-72 jam) Kortison PO 25 Pendek (8-12 jam) Deksametason IV atau PO …
Skor SOFA atau sequential organ failure assessment merupakan alat ukur kemungkinan mortalitas berdasarkan derajat gangguan atau disfungsi dari enam sistem organ. Umumnya dihitung saat pasien masuk dan dinilai ulang setiap 24 jam. Umumnya dipakai untuk pasien yang dirawat secara intensif atau dalam kondisi penyakit yang berat termasuk sepsis dan Covid-19 yang berat atau kritis. Adapun komponen maupun kalkulator yang dipakai …
Seorang dokter, saat ini sedang menjalani pendidikan dokter spesialis penyakit dalam FKUI. Peminat berbagai topik sejarah dan astronomi.
